نظام العلاج بالبروتون ProBeam
بدأ بناء مركز العلاج بالبروتون التابع لمعهد الدكتور بيريزين الطبي (MIBS) في عام 2012 ، واليوم ، يعد العلاج الإشعاعي بالبروتون أكثر طرق علاج السرطان دقة وأمانا. بعد الانتهاء من البناء وبدء التشغيل والتوليف النهائي للمعدات ، يعمل المركز الآن في وضع التشغيل الكامل.
مشكلة التوصيل الفائق cyclotron لديها العديد من المزايا على cyclotron التقليدية:
ميزة التصميم الخاصة لنظام Varian ProBeam هي استخدام cyclotron isochronous مع مغناطيسات كهربائية فائقة التوصيل (ما يسمى cyclotron فائق التوصيل. تسمح قدراتها في مجال الطاقة بتسليم جرعات الإشعاع إلى الأورام التي تقع على عمق 4-30 سم ، مما يوفر أكبر مجموعة من الطاقة للعلاج دون استخدام مفاتيح النطاق.
الميزات الإضافية لـ ProBeam cyclotron هي كما يلي:
توفر المغناطيسات الكهربائية فائقة التوصيل لجهاز السيكلوترون المتساوي الوقت كفاءة عالية في إنتاج حزمة من الجسيمات المشحونة ، واستهلاك منخفض للطاقة ، وموثوقية ممتازة ، وتكاليف تشغيل منخفضة. على عكس التركيبات الأخرى ، يعمل مسرع فاريان متساوي التوقيت بطريقة يمكن التنبؤ بها للغاية. العمليات مؤتمتة قدر الإمكان وليست هناك حاجة لتكوين السيكلوترون بواسطة المشغل.
سيكلوترون فاريان متساوي الزمان له أبعاد مضغوطة واستقرار حراري عالٍ لدرجة أنه أصبح أول سيكلوترون متساوي الزمان متوفر في السوق مع مغناطيس كهربائي فائق التوصيل للاستخدام الطبي منذ عام 2007. شعاع بروتون مستمر ومستقر قادر على إجراء العلاج بالبروتون بكثافة معدلة في وقت أقصر وبجرعة مطابقة أكثر من تلك التي يتم إعطاؤها عن طريق التشتت السلبي (على الرغم من أن التشتت السلبي يُستخدم الآن في معظم مراكز العلاج بالبروتون).
اختيار نوع تسليم الجرعة هو نقطة مهمة لعلاج المرض. الانتثار السلبي هو العلاج بالبروتون للجيل السابق ، وهي تقنية تستخدمها معظم مراكز التشغيل الطويلة. حتى الآن ، يعد مسح شعاع القلم الرصاص نوعا أكثر دقة من العلاج بالبروتون ومعظم مراكز البروتون الجديدة تختاره.
مسح شعاع قلم رصاص
يعد المسح باستخدام شعاع قلم رصاص (PBS) أو المسح باستخدام شعاع مدبب بشكل حاد هو الأسلوب المتقدم في استخدام البروتونات لعلاج السرطان ، والذي يتم استخدامه حتى الآن في عدد قليل من مراكز البروتونات في العالم.
تعتمد تقنية مسح الشعاع" pencil "على أنظمة تخطيط المعالجة المعقدة والمغناطيس المتعدد ، والتي توجه شعاع بروتون ضيق بشكل فعال" لطلاء " جرعة الإشعاع طبقة تلو الأخرى. يتحرك شعاع مستهدف للغاية من البروتونات على طول المحاور الرأسية والأفقية ، مثل طرف قلم رصاص "يرسم" الورم بأكمله. في عملية حركة الشعاع ، يتم تعديل شدته. يتم تسليم الإشعاع من أقصى كثافة المسموح بها بالضبط إلى الخلايا السرطانية تجنب الأنسجة الطبيعية.
مسح شعاع قلم رصاص فعال جدا في علاج الأورام الأكثر تعقيدا، مثل البروستاتا والدماغ والعين والسرطان عند الأطفال. العلاج بالبروتون مع كثافة التضمين هو الأنسب لتقديم جرعة قوية ودقيقة من البروتونات إلى الأورام المعقدة أو المقعرة التي قد تكون بالقرب من العمود الفقري أو داخل الرأس أو الرقبة أو قاعدة الجمجمة.
مقارنة المعلمات | مسح شعاع قلم رصاص | التشتت السلبي |
---|---|---|
يوفر العلاج البروتوني الأكثر فعالية مع كثافة التضمين | نعم | لا |
مطلوب المعوضات الخاصة حسب الطلب والموازاة لكل مريض معين | لا | نعم |
قد تتطلب هذه الأجهزة مزيدا من الوقت للتحضير لكل علاج | لا | نعم |
هذه الأجهزة يمكن أن تزيد من التكلفة الإجمالية للعلاج | لا | نعم |
قد تحتاج مراكز البروتون إلى أماكن خاصة لتخزين هذه المكونات المشعة | لا | نعم |
اصطدام البروتونات مع أجهزة تشكيل الشعاع يخلق إشعاعا ثانويا | فقط عند استخدام مفتاح نطاق الجسيمات | إشعاع ثانوي أقوى بكثير ، حيث يتم استخدام الأجهزة في جميع جلسات العلاج |
السيطرة على فقدان الطاقة | فقدان الطاقة المتحكم فيه عند استخدام مفاتيح نطاق الجسيمات | فقدان الطاقة غير المنضبط بسبب استخدام أجهزة تشكيل الحزم |
مدة العلاج | يمكن أن تستغرق مدة العلاج مع تشغيل الحزمة بضع دقائق فقط | شعاع نفسه يستغرق سوى بضع دقائق للتبديل ولكن يستغرق المزيد من الوقت للتحضير لكل علاج بسبب استخدام المعوضات وميزاء |
منطقة العلاج | مساحة أوسع من التشتت | مساحة أصغر من المسح الضوئي شعاع قلم رصاص |
دقة توصيل الجرعة | يتم تسليم الجرعة مباشرة إلى الورم مع تأثير أقل على الأنسجة المحيطة بها. هذا مهم بشكل خاص في علاج الأطفال أو عندما يقع الورم بالقرب من بنية حاسمة | يتم تسليم الجرعة إلى الورم مع تأثير أكثر وضوحا على الأنسجة المحيطة بها |
اختراق الشعاع | مسح أكثر دقة ، مما يساعد على علاج الأورام العميقة أو المعقدة | مسح أقل دقة |
السنة التي تم فيها اعتماد التكنولوجيا لعلاج المرضى | 2007 | 1980s |
تم اختيار المعدات من قبل غالبية المراكز في آخر 3 سنوات | نعم | لا |
يمكن للعلاج بالبروتون أن يعالج بشكل فعال أورام الرأس والرقبة المعقدة مع تقليل جرعة الإشعاع في نفس الوقت للأعضاء الحيوية مثل العينين والفم والدماغ. ونتيجة لذلك ، فإن أهم الوظائف الجسدية - الرؤية والرائحة والطعم والبلع - لا تتأثر عندما يخضع المريض لدورة من العلاج. يشار إلى العلاج بالبروتون لسرطانات المواقع التالية:
تجويف الأنف والجيوب الأنفية
تجويف الفم ، بما في ذلك الغدد اللعابية واللسان واللوزة
, الحنجرة
عيون
قاعدة الجمجمة
الحبل الشوكي
العلاج بالبروتون مع كثافة التضمين أو مسح شعاع قلم رصاص يمكن أن تشير بسهولة سرطان الرأس والرقبة.هذه التكنولوجيا المتقدمة المستخدمة في بعض مراكز البروتون في العالم ، بما في ذلك-في مركز MIBS. تعتمد تقنية المسح الضوئي " بالقلم الرصاص "على أنظمة تخطيط المعالجة المعقدة والمغناطيس المتعدد ، والتي توجه شعاع بروتون ضيق ، بشكل فعال ، "طلاء" جرعة الإشعاع طبقة تلو الأخرى. يتحرك شعاع مستهدف للغاية من البروتونات على طول المحاور الرأسية والأفقية ، مثل طرف قلم رصاص "يرسم" الورم بأكمله ، في هذه العملية من حركة الشعاع يتم تعديل شدته.
يتم تسليم الإشعاع من الحد الأقصى للشدة المسموح بها بالضبط في الخلايا السرطانية ، في حين تجنيب الأنسجة السليمة للأعضاء الهامة الموجودة في القرب الحرج من منطقة علم الأمراض.
نتيجة لعلاج أورام الرأس والرقبة ، تتطلب الطرق القياسية للعلاج الإشعاعي في 60٪ من المرضى إدخال أنبوب تغذية.
العلاج بالبروتون مع كثافة التضمين يجعل من الممكن تجنب هذا بسبب أقل الأضرار التي لحقت تجويف الفم. يقلل هذا العلاج أيضا من الآثار الجانبية ، مثل الغثيان أو تلف الغدد اللعابية أو فقدان الذوق أو اضطرابات الغدد الصماء. المرضى قادرون على الحفاظ على أفضل من وزنهم وتوازن المياه في الجسم ، ويسهم في نتيجة مواتية للعلاج ويحسن بشكل كبير من نوعية الحياة أثناء وبعد علاج السرطان.
الإجراءات عادة ما تستغرق من 15 إلى 30 دقيقة كل يوم تقام خمس مرات في الأسبوع. تستمر الدورة من 4 إلى 7 أسابيع ، وفي بعض الحالات ، يكفي إجراء واحد أو أكثر. لا يلزم دخول المستشفى ، لأن معظم المرضى يتسامحون مع العلاج بالبروتون بشكل جيد للغاية ، والاستمرار في العمل وممارسة الرياضة أثناء وبعد العلاج مباشرة.
يعتبر سرطان البروستاتا أو البروستاتا هو السبب الثاني للوفاة بين الرجال المصابين بالأورام ، ولكن مع الكشف المبكر عن مرض الأورام هذا ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 99٪.
يحدث سرطان البروستاتا عندما تتوسع خلايا غدة البروستاتا وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة المحيطة والتدخل في وظائف الأعضاء الطبيعية. في المراحل التالية ، يمكن للخلايا السرطانية أن تلتقط أجزاء أخرى من الجسم.
في المراحل المبكرة من المرض ، تعطي الجراحة والعلاج الإشعاعي نفس النتائج تقريبًا. لكن العلاج الإشعاعي هو أفضل طريقة لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم محليًا. في حالة الأورام الأكبر أو الأكثر خطورة ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الهرموني.
نقترح في MIBS علاج سرطان البروستاتا بالطريقة الأكثر تقدمًا للعلاج بالجزيئات بالطب بالبروتون ، والتي لها عدد من المزايا التي لا يمكن إنكارها على العلاج الإشعاعي التقليدي:
قلم رصاص شعاع المسح الضوئي
يمكن للمرضى الذين اقتربوا من مركز العلاج بالبروتون MIBS الخضوع للعلاج باستخدام طريقة مسح شعاع قلم رصاص ، وهو نوع أكثر تقدما من العلاج بالبروتون (PBS).
في المسح الضوئي "بالقلم الرصاص" ، يتم توجيه شعاع البروتون الذي يمكن أن يكون قطره أقل من ملليمتر واحد بواسطة العديد من المغناطيس إلى المنطقة الدقيقة للآفة ، والإفراج عن طبقة الإشعاع بعد طبقة ، تماما كما يطبق الفنان الطلاء بفرشاة. ميزة هذه الطريقة هي قدرة شعاع لدخول الورم في زوايا مختلفة ، وتجاوز أهم الأجهزة الموجودة بجانبه.
باستخدام النبضات المنبعثة بسرعة ، تضرب الحزمة المستهدفة بشكل حاد كل نقطة مخططة بكمية معينة من الإشعاع ، بدءا من الطبقة الأبعد وتتحرك على التوالي ، طبقة تلو الأخرى حتى يتم تغطية الورم بأكمله. عادة خلال إجراء واحد هو مطلوب لتقديم جرعات في 1000-2000 نقطة تقع تقريبا في 20-30 طبقات. هذا المسح طبقة تلو طبقة "يغطي" الورم بأكمله مع الإشعاع البروتون ، مما يسمح لاستهداف الأورام وجود أشكال غير منتظمة أو عمق غير متجانسة.
عند علاج سرطان البروستاتا بالعلاج بالبروتون ، تستغرق الإجراءات عادة من 15 إلى 20 دقيقة فقط في اليوم ويتم إجراؤها خمسة أيام في الأسبوع لمدة شهرين تقريبا. بعد نهاية العلاج ، لا يلزم وقت الاسترداد عمليا. مخاطر العجز الجنسي بعد العلاج هو الحد الأدنى ، وخاصة المرضى الذين لديهم وظيفة جنسية جيدة قبل بدء العلاج. معظم المرضى يتسامحون بشكل استثنائي مع العلاج وهم قادرون على الاستمرار في العمل وممارسة الرياضة والبقاء نشطين جنسيا أثناء العلاج وبعده مباشرة.
خلال" قلم رصاص " المسح الضوئي ، شعاع البروتون الذي يمكن أن يكون قطرها أقل من ملليمتر واحد ، ويسترشد العديد من المغناطيس إلى المنطقة الدقيقة للآفة ، والإفراج عن طبقة الإشعاع من قبل طبقة ، تماما كما يرسم الفنان الطلاء مع فرشاة. ميزة هذه الطريقة هي قدرة شعاع لدخول الورم في زوايا مختلفة ، وتجاوز أهم الأجهزة الموجودة بجانبه.
سرطان الرئة هو واحد من الأسباب الرئيسية لوفاة المرضى الذين يعانون من الأورام. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 15 ٪ فقط بين أولئك الذين تم تشخيصهم بهذا المرض.
ما يقرب من 15-20 ٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الرئة لديهم أورام يمكن علاجها عن طريق الجراحة بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي. آخر 30-50 ٪ من المرضى لديهم الأورام ، والتي تتطلب نظام العلاج المشترك الذي يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. لكن موقع الرئتين على مقربة من الأعضاء الهامة يجعل من الصعب توصيل الجرعة المطلوبة من الإشعاع إلى الخلايا السرطانية دون التعرض لخطر إصابة الأنسجة الطبيعية.
مزايا العلاج بالبروتون على العلاج الإشعاعي التقليدي تجعله العلاج الأمثل لكثير من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة. تسمح تقنيات التصوير المتقدمة والقدرة على استهداف الخلايا السرطانية بدقة للمتخصصين لدينا بتقديم جرعات قوية من الإشعاع بأكبر قدر ممكن من الدقة دون التأثير على الأعضاء المجاورة: المريء والقلب والعمود الفقري. بفضل هذا, يصبح من الممكن أشرق الورم مع جرعة عالية من الإشعاع ، للتعامل مع المرض بسرعة أكبر وتحسين نوعية حياة المريض.
مشكلة تشعيع موقع الورم في الرئة تتكون من تقلبات في هندسة المنطقة المصابة التي تنشأ عن التغيرات التشريحية المستمرة والحركات التنفسية للمريض. لقد أتقن المتخصصون لدينا طرقا لمكافحة سرطان الرئة بشكل فعال مثل علاج المرضى الذين يعانون من "التنفس المتزامن" أو تقنية تأخير التنفس. هذا يسمح لك بتسليم جرعات الإشعاع بدقة مباشرة إلى الخلايا السرطانية.
بالإضافة إلى تقنية التنفس المتزامن ، يمكن لمركز العلاج بالبروتون MIBS أن يقدم للمرضى المصابين بسرطان الرئة طريقة أكثر تقدما للعلاج-مسح شعاع القلم الرصاص (PBS).
أثناء المسح الضوئي "بالقلم الرصاص" ، يتم توجيه شعاع البروتون الذي يمكن أن يكون قطره أقل من ملليمتر واحد بواسطة العديد من المغناطيس إلى المنطقة الدقيقة للآفة ، وإطلاق طبقة الإشعاع بعد طبقة ، تماما كما يطبق الفنان الطلاء بفرشاة. ميزة هذه الطريقة هي قدرة شعاع لدخول الورم في زوايا مختلفة ، وتجاوز أهم الأجهزة الموجودة بجانبه.
هذه التقنية أكثر دقة وتسمح بتوصيل جرعات أعلى من الإشعاع إلى الخلايا المصابة. جلسات العلاج تستغرق وقتا أقل ، وانخفاض في الآثار الجانبية وتباين العلاج يزيد.
العلاج بالبروتون مع مسح شعاع قلم رصاص يمكن استخدامها للمرضى الذين يعانون من تكرار سرطان الرئة الذين تلقوا بالفعل جرعات عالية من الإشعاع. في هذه الحالة ، يقيد شعاع ضيق أو يزيل تماما الملء الزائد للإشعاع في المناطق الحساسة.
الإجراءات عادة ما تستغرق من 15 إلى 30 دقيقة كل يوم تقام خمس مرات في الأسبوع. تستمر الدورة من 4 إلى 7 أسابيع. المستشفى غير مطلوب ومعظم المرضى بشكل جيد للغاية ، ويمكن أن تستمر في العمل وممارسة الرياضة أثناء وبعد العلاج مباشرة.
عدد حالات تشخيص سرطان المريء في العالم آخذ في الازدياد.
متوسط مستوى البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في هذا علم الأورام منخفض ، من 10 إلى 30٪.
يمكن أن يكون علاج سرطان المريء بالطرق القياسية للعلاج الإشعاعي مهمة صعبة بسبب قرب المريء من الأعضاء الحرجة مثل القلب والرئتين والعمود الفقري. يمكن أن يكون العلاج بالبروتون الخيار الأمثل لأنه يطلق جرعات كبيرة من الإشعاع مباشرة في موقع الورم دون التأثير على الأنسجة السليمة على طول الطريق.
عادة ما تستغرق إجراءات علاج سرطان المريء 15-30 دقيقة في اليوم ويتم إجراؤها خمس مرات في الأسبوع لمدة 4 إلى 7 أسابيع تقريبا. تعتمد مدة العلاج على الحالة الفردية للمرض والصحة العامة لكل مريض. يتحمل العديد من المرضى العلاج بشكل جيد للغاية ويمكنهم الاستمرار في العمل وممارسة الرياضة أثناء العلاج وبعده مباشرة.
سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان الذي يحدث في الجهاز اللمفاوي البشري ويصنف إما على أنه مرض هودجكين أو على أنه ليمفوما غير هودجكين. بما أن الغدد الليمفاوية تقع في أماكن مختلفة من جسم الإنسان ، يمكن أن يكون للورم الليمفاوي أي توطين.
عادة ما يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية مع العلاج الكيميائي تليها العلاج الإشعاعي. ولكن في كثير من الأحيان تحدث أمراض الأورام من هذا النوع في الصدر بجانب الأعضاء الهامة ، مثل القلب والرئتين أو المريء. هذا يجعل من الصعب توصيل جرعات عالية من الإشعاع إلى الورم دون التعرض لخطر تلف هذه المناطق الحساسة.
يوفر العلاج بالبروتون فرصة لاستعادة المرضى الذين يعانون من الأورام اللمفاوية التي لا تعمل بسبب توطينهم. لدينا فريق من أطباء الأورام قادر على وضع خطة العلاج التي الإشعاع سوف تؤثر بدقة على الأورام التي يتعذر الوصول إليها في الوقت نفسه تجنيب الأنسجة السليمة وعدم التأثير على الأعضاء الحيوية.
هناك حالات عكسية الأورام المحتملة لبعض المرضى مقاومة للعلاج الكيميائي في حين أن العلاج الإشعاعي هو الطريقة الوحيدة الممكنة للعلاج ، ولكن مطلوب جرعة عالية من التعرض للإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. مع استخدام العلاج الإشعاعي القياسي ، يمكن أن تكون النتيجة تأثير سلبي على الأنسجة السليمة ، وخاصة خطيرة في الحالات التي تقع فيها الأورام على مقربة من الأعضاء الحيوية. العلاج بالبروتون الذي توفر فيه حزمة البروتون المستهدفة الطاقة مباشرة إلى الخلايا السرطانية دون التأثير على الأنسجة الطبيعية وتعطي فرصة للتعافي للمرضى الذين يعانون من الأورام اللمفاوية المقاومة للعلاج الكيميائي.
تستغرق جلسات العلاج عادة من 15 إلى 30 دقيقة يوميا وتعقد خمس مرات في الأسبوع لمدة 4 إلى 7 أسابيع تقريبا. يختلف مسار العلاج ومدة الإجراء كل يوم اعتمادا على الحالة الفردية لكل مريض. معظم المرضى يتحملون العلاج بشكل جيد للغاية ويمكنهم الاستمرار في العمل وممارسة الرياضة أثناء العلاج وبعده مباشرة.
الساركوما هي نوع نادر من الأورام الخبيثة. تحدث في أي مكان في الجسم في كل من البالغين والأطفال. الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة هي الجراحة. نادرًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي بشكل منفصل في كثير من الأحيان بالإضافة إلى الجراحة. ولكن يمكن استخدامه للمرضى الذين لا يشار إلى الجراحة لأسباب صحية. أو كعلاج ملطف - لتخفيف الآلام وأعراض المرض الأخرى.
غالبًا ما يستخدم العلاج بالبروتون مع طرق أخرى. تعطي مزايا مثل دقة استهداف حزمة البروتون للخلايا السرطانية ، وتجنب الأنسجة السليمة المحيطة والحد الأدنى من الآثار الجانبية للتشعيع ، أسبابًا لاعتبار هذه الطريقة واعدة في علاج الأورام اللحمية عند الأطفال.
سنتصل بك مرة أخرى